Ανατομικές & Φυσιολογικές Μεταβολές στο Σώμα της Γυναίκας κατά την Εγκυμοσύνη

• Μετά τη γονιμοποίηση του ωάριου, τίθεται σε λειτουργία ένας πολύπλοκος μηχανισμός φυσιολογικών & ανατομικών μεταβολών στον μητρικό οργανισμό.
• Οι αλλαγές αυτές που προκαλούνται από την επίδραση διαφόρων ορμονών, αποσκοπούν στην προσαρμογή του μητρικού οργανισμού στη νέα κατάσταση, έτσι ώστε να επιτελέσει τη διατήρηση και τον επιτυχή τερματισμό της κύησης.

Αύξηση Βάρους

• Μια εκατοστιαία αύξηση του ολικού βάρους κατά την εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική και είναι απαραίτητη για να θρέψει το έμβρυο. Η αύξηση του βάρους παράγεται από (γενικές εκτιμήσεις).

Μήτρα

Αύξηση του μεγέθους

• Η μήτρα πριν την εγκυμοσύνη έχει μήκος 7-8 εκ. και εγκάρσια διάμετρο 4 εκ.
• Με τις επιδράσεις των οιστρογόνων, καταλήγει στο τέλος της εγκυμοσύνης να αυξάνεται 5 με 6 φορές σε μέγεθος και να παρουσιάζει διαστάσεις 25 με 36 εκ., ενώ η χωρητικότητά της αυξάνεται 3.000 με 4.000 φορές.
• Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, κάθε μυϊκό κύτταρο της μήτρας έχει αυξηθεί 10 φορές σε μήκος, σε σχέση με το μήκος που είχε πριν από την εγκυμοσύνη.
• Έτσι, όταν η μήτρα επεκταθεί προς τα πάνω, βγαίνοντας από την λεκάνη, γίνεται περισσότερο ένα όργανο κοιλιακό παρά πυελικό.
• Αύξηση του μέσου βάρους ◦ Από 30 -40 γρ. που υπολογίζεται το βάρος της σε άτοκο γυναίκα, στα μέσα της εγκυμοσύνης ζυγίζει στα 300-400 γρ., για να φθάσει στο τέλος της κύησης να ζυγίζει τα 1100 γρ.
• Προοδευτική αύξηση της συσταλτικότητας της
  • Μετά την 36η εβδομάδα, οι συστολές της μήτρας μπορεί να γίνουν αντιληπτές από τα κοιλιακά τοιχώματα.
• Αύξηση της αιμάτωσής της ◦ Υπολογίζεται ότι η αιμάτωση της μήτρας αυξάνεται από 30 ml/min την 10η εβδομάδα σε 400 – 600 ml/min στο τέλος της κύησης.
• Αλλαγή του σχήματός της
  • Μέχρι την 6η εβδομάδα διατηρείται απιοειδές το σχήμα της, για να μεταβληθεί σε σφαιρικό μετά την 12η εβδομάδα της κύησης. Προς το τέλος της εγκυμοσύνης επιμηκύνεται και παίρνει κυλινδροειδή μορφή, ακολουθώντας τη στάση του εμβρύου μέσα σε αυτήν.

Ωοθήκες

• Αύξηση του ωχρού σωματίου.
• Τις πρώτες εβδομάδες της κύησης μεγαλώνει περίπου στο διπλάσιο και παρουσιάζει διάμετρο 2 έως 2.5 εκ. Τη μεγαλύτερη ανάπτυξη την εμφανίζει κατά την 6η εβδομάδα της κύησης.

Σάλπιγγες

• Αύξηση της αιματικής ροής.
• Το ενδοσαλπίγγιο γίνεται πιο λεπτό, τα εκκριτικά του κύτταρα γίνονται ανώμαλα & συμπιέζουν τα κροσσωτά.

Κόλπος

• Αύξηση της αιμάτωσης.
• Εμφανίζει μεγάλη υπεραιμία και το χρώμα του γίνεται ιώδες από την 6η εβδομάδα της κύησης, αποτελώντας ένα πρώιμο διαγνωστικό σημείο της κύησης.
• Αύξηση του αριθμού και του μεγέθους των κυττάρων του πολύστιβου πλακώδους επιθηλίου.
• Αύξηση της οξύτητας του κόλπου (PH=4.5).
• Το όξινο αυτό περιβάλλον ασκεί προστατευτικό ρόλο εμποδίζοντας την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών.